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第三屆國醫大師列傳?

王世民:開拓實驗方劑學 促中醫藥“涅槃”重生

時間:2018-03-23 來源:中國中醫藥報3版 作者:柴玉

  

  王世民,1935年7月生,河北元氏人,中共黨員,山西中醫藥大學主任醫師、教授,碩士研究生導師。1962年畢業于北京中醫學院中醫學專業,任《中醫藥研究》等名譽主編,享受國務院特殊津貼。

  有段時間,王世民被稱作“另類”,因為他把中藥帶進了實驗室,讓小白鼠“點頭”,“叛變”了傳統中醫。

  “我當時趕了個時髦,讓中醫與現代醫理對話,是為了爭取中醫的話語權,讓中醫人和中醫外的人明白中醫藥是怎樣把病治好的。”做了20年臨床后,王世民在上世紀80年代,建立了方劑研究室與實驗室,首倡中醫實驗方劑學,把中醫藥學的科研帶進了知識創新和技術創新時期。

  仰古尚新,是王世民做學問的態度,對經典敬畏,在經典的基礎上創新。他贊同醫學大家章次公的觀點:“欲求融合,必先我之卓然自立。”

  “無畏、天真、純粹,老師具備了科學家的氣質。”在慶祝王世民獲得“第三屆國醫大師”的師生聚會上,他的學生、原山西中醫學院副院長馮前進引用愛因斯坦的話總結老師的貢獻:“提出一個問題往往比解決一個問題更重要,因為從新的角度去看舊的問題,需要有創造性的想象力,而且標志著科學的真正進步。”

  “打不死的小強”

  由于戰亂,小升初考了5次,從小就能堅守自己的信念,戰勝失敗和譏諷。

  王世民是河北元氏縣人,剛剛讀完四年級,日本鬼子投降,國民黨的大兵來了,解放戰爭開始。由于連年的戰爭,學校是停停辦辦,辦辦停停,僅四年級就讀了四次,直到1950年初才算讀完小學六年級,去考初中。

  考初中時,王世民一年里去了不同的學校參加考試。考到第四次的時候,家里已經山窮水盡,拿不出一點干糧供他繼續趕考。鄰居們也都不看好王世民,當成笑話講。做小學教師的四堂叔拿出10余斤小米賣掉,給他充作趕考的盤纏,可是王世民這次還是沒考中。屢戰屢敗、屢敗屢戰,終于第五次考中了,那是1950年4月的事。

  回憶這段考學經歷,王世民開玩笑說自己是“打不死的小強”。他抓住這個來之不易的上學機會,想盡一切辦法到處找書、借書來讀。“當時最喜歡鄒韜奮的《萍蹤寄語》和《萍蹤憶語》,它給我打開了一個廣闊的全新的世界。”

  束縛之外,便是自由。考試的失敗、旁人的譏諷,十幾歲的王世民并未受到影響,能夠無視或者擺脫世俗的眼光,便是真正的自由。這是王世民的個性:倔強、純粹和自信。“打不死的小強”是種無畏的精神,也讓王世民在工作后,能堅守自己的信念,做一個現代中醫人、現代中藥人。

  王世民對中醫的敬畏,是從一塊匾額開始。業中醫者以家學為貴,王世民說他沒有這個福分,出生時,曾是十里八鄉“名郎中”的曾祖父早已作古,祖父和父親都沒有學中醫。只留下臨街的大門上掛著的一塊金字匾額“佩德神醫”和流傳在街頭巷尾曾祖父診病的故事,以及幾箱子的醫書,后來連年戰亂,醫書也所剩無幾。

  1953年,王世民上初三,母親因外傷患破傷風,被庸醫誤治而早逝。這對王世民是個十分沉重的打擊,同年自己患上面神經麻痹,多種方法治療效果都不好。這兩件事,促使王世民勵志學醫。1956年考上北京中醫學院(今北京中醫藥大學),成為北中醫首屆學生,被稱為“中醫黃埔一期”。

  “方藥紅寶書”

  《中醫方藥手冊》迄今已出七版,其影響跨越近半個世紀。

  “他知識面廣,思維活躍。上學的時候很會學習。”第二屆國醫大師呂景山是王世民的“中醫黃埔一期”同學,也是半個世紀的老朋友了。他說,“王世民善于接受現代的、新鮮的事物,有創新思維,總能提出新點子。”

  “當時學校條件差,但每位老師認真負責的精神令人難忘。”王世民說,代課老師都是中醫界和醫學界醫德高尚、學驗俱豐的楷模。

  王世民幸運地接受了劉渡舟、任應秋、張志純、秦伯未、祝諶予、謝海洲、印會河等幾十位中醫高手的親炙,臨床實習時又侍診于京城四大名醫孔伯華之哲嗣孔嗣伯及中醫大家陸石如之側,他們耳提面命、傾囊相授。在這個中醫殿堂,王世民學到了知識、學問和老師們的精神。

  1962年,王世民畢業了,被分到山西省中醫研究所(今山西省中醫藥研究院)。“王世民是個了不起的人,前輩學者們都喜歡他,對他評價很高。”原山西省中醫藥研究院干部老年科主任、全國老中醫藥專家學術經驗繼承工作指導老師侯振民是王世民的老同事,也是好伙伴。他說,“王世民一生愛讀書,正因為博覽群書,他思維開闊敏捷,眼界廣者其成就必大。”

  侯振民說,“王世民似乎天生有自然屏蔽無用信息干擾的本領。”

  1968年文革期間,“非積極分子”王世民“鬧中取靜”完成了20萬字的《中醫方藥手冊》,第一部分是方劑,第二部分是中藥,文中有備注,書末還附有方劑、中藥索引及病癥索引,對初學者臨證選方用藥有指導意義,成為中醫藥學者的“紅寶書”。迄今已出七版,其影響跨越近半個世紀。

  隨后,王世民與弟子韓仲成合編了《局方別裁》一書,是將通行的十卷本《太平惠民和劑局方》的方劑采用現代方劑學分類法的改編本,任應秋老師題詞“合藥成方,領方以劑”,也是一本非常實用的方劑學專著。

  著名中醫學家、中醫文獻目錄學家,堪稱“學海”的李茂如評價王世民,是個踏實做學問的人。

  “好醫官”當先識藥

  專于醫而通于藥,強調“醫應識藥”,提出“組方對證,遣藥對癥,方藥協調”。

  名師出高徒,王世民對孔嗣伯的“脾濕肝熱說”“孔門特色用藥”,白清佐的“脾濕腎寒說與附子”,印會河的“抓主癥及用藥選方”,劉壽山的“特殊藥物的使用”等均有深刻的體會,站在巨人的肩膀上,他受益匪淺,臨床診病效果很好。

  中醫藥學家程鐘齡在《醫學心悟》中說:“更有大誤藥中尋,與君細說好留神,藥材真致力方深,有名無實何能效,徒使醫家枉用心。”王世民專于醫而通于藥,強調“醫應識藥”,提出“組方對證,遣藥對癥,方藥協調”的學術觀點,即“方對證,藥對癥”。實際臨床治療上可以衷中參西,但不受西醫病名的約束,重在辨證選方。比如潰瘍病屬虛寒者,悉用黃芪建中湯加減,益氣溫中,緩急定痛,緊扣主證,改生姜為干姜或炮姜,增強溫中定痛功能,其效更捷,即是“方對證,藥對癥”的典型代表。

  王世民常常下基層出診或上山下鄉,為缺醫少藥的山區民眾服務,他被群眾稱頌為“好醫官”。“修身淑世,謙恭敬業”是王世民做人的修養。他的學生、山西省中醫院副院長劉光珍說,“老師‘醫德高尚、做人低調、不計名利、不忘初心、終生不悔’的人生信條,‘做事務實守信、堅守責任、敢于擔當、無私奉獻’的精神品格,成為我們一生的榜樣和用之不竭的精神力量之源。”

  由于王世民熟諳中草藥的藥性藥理,臨床上往往能用不花錢或少花錢的“奇招”治大病。大約是1995年秋末,一位農村女孩,家里貧寒,患肺結核已久,咳血經閉。王世民巧用“食療”,螞蚱研粉,另加刺兒菜(即中藥小薊)煮食,螞蚱能補充蛋白質和鈣,小薊涼血止血,兩個多月就見效了,第二年開春便能下地干活。中日友好醫院的印會河老師得知后,題贈“恫瘝在抱”褒揚王世民心系貧寒患者的高尚醫德和棄繁就簡的醫術。“恫瘝在抱”出自《尚書·康誥》,意思是指把人民的疾苦放在心上。

  然而,王世民卻謙虛地自稱“拙醫”:“拙,迂拙之謂也。余生性愚魯,自詡學習還算努力,謙恭敬業。然而,從醫六十年,靜心自問,深感學貧術拙,故自號‘拙醫’以遮羞,多少也算是有點自知之明的舉措吧。”

  分子式“對話”李時珍

  把中藥的作用歸納為固有、次生和配伍三種,此觀點可以說前無古人。

  “想得到更好的,要先掌握知識,根據實際的情況,用掌握的知識和能力,來解決現實的問題,這就是智慧。”王世民在教學中常常鼓勵學生在“打好地基”的基礎上,善于思考,勇于創新。

  “王老師就是這樣一個有能力把知識變成智慧的人,而且能把這種能力教給學生。”山西中醫藥大學校長李青山說,他經常帶領學生上山認藥、采藥,教導學生研究方劑,研究中醫。對于藥性理論,王世民把中藥的作用,歸納為固有作用、次生作用和配伍作用三種,此說可以說是古今文獻上未曾見到的。

  中藥的固有作用是它本身就具備的,特有的或主要的作用。王世民認為,這種作用,由其內在的化學成分所決定。成分不同,性味有別,作用各異,但對某一類藥是有其共性的。

  王世民舉了一個例子。明代醫藥學家李時珍說:“蘭凡五種(菘蘭、蓼蘭、馬蘭、木蘭和吳蘭),諸蘭形雖不同,而性味不遠,故能解毒除熱。”意思是說,它們的植物形態雖不同,但其性味功能差不多,均屬于寒涼藥。提示性味相同的藥可能有共同的物質基礎。現代研究證實,這類物質就是吲哚苷類及其水解縮合產物。

  李時珍的話,可以用化學分子式表達翻譯出來,這是對傳統經典的創新。了解了藥物的固有作用與其內在的化學物質的關系,可開發新藥,青蒿素就是最成功的案例。

  “藥物的次生作用是固有作用衍化、派生出來的;配伍作用是按照中醫理論,把兩味或數味藥同用于一個處方中所形成的‘合力’。”王世民說,僅僅把組成方劑的單味藥功能,簡單地用相須相使或相殺相畏的關系加以說明,不夠全面。要考慮這些次生作用、配伍作用,或許才能揭示出方劑的真諦。“應該大膽而又謹慎地研究,促進中醫藥‘涅槃’重生。”

  “三個一”實驗室

  在一張桌子、一對籠子、一堆瓶子的實驗室,創建了第一個方劑學實驗室。

  在中醫界,常常是“萬般皆下品,唯有臨證高”,好像只有臨床家才算得上中醫。在中醫臨床上有不小成就的王世民,做出一個令人大跌眼鏡的決定:建實驗室。

  “有人不理解,說我是‘叛徒’。”王世民認為,把中醫學僅僅限定在臨證治療上,看不到學科分化的進步意義,不利于中醫藥的提高和發展。

  其實,當時已經有一些從事現代科學研究的人介入中醫藥學,但是王世民覺得他們只是“研究中藥”,不是“中藥研究”。“他山之石能攻玉”,但“邯鄲學步不可為”。

  上世紀70年代初,王世民把單身宿舍里一間空房子作為實驗室,實驗臺是從食堂搬來的一張方桌,用作描記的儀器是最簡陋的鐘表式“記紋鼓”,1978年才有了三導的生理記錄儀。有些同事戲稱這是一張桌子、一對籠子、一堆瓶子的“三個一”實驗室。

  就在這樣的“三個一”實驗室基礎上,王世民于上世紀80年代創建了第一個方劑學實驗室,開辟了全新的研究方向,將實驗藥理學方法和現代化學方法引入方劑學研究中, 主張對方劑學進行進一步的學科分化。1986年率先招收實驗方劑學研究生;1990年召開全國首次實驗方劑學研討會;并積極籌措創辦《中醫實驗方劑學》專科雜志。

  原衛生部部長陳竺曾說過,中醫發展應堅持兩個方向,其一是原汁原味,即按照中醫自身的特色傳承下去;其二是“與時俱進”,即運用現代科學的手段開展研究。

  在學術上,王世民以“仰古尚新、與時俱進”作為研究中醫藥的基礎思維和認識方法。中醫實驗方劑學主要分藥理研究和化學研究兩大類。研究對象主要是對古方、名方進行有新意的探索。

  他培養的17名研究生相繼成為本領域的權威專家和技術骨干,再傳弟子逾百名,并衍生分化出方劑化學等新型分支學科。

  “中醫方劑化學是一門新興分支學科。”他的學生、山西中醫藥大學中藥學院院長張朔生介紹,山西中醫藥大學二級教授、博士研究生導師、國務院特殊津貼專家、原中藥學院院長裴妙榮在這方面是老師的得意弟子,以她為首的方劑化學研究團隊先后成功申報了5項國家自然科學基金課題,擁有方劑化學研究方面多項卓有見地的成果,并出版了《中醫方劑化學》專著。

  另外,在實驗方劑學研究的歷程中,王世民對名貴中成藥龜齡集、定坤丹的實驗研究獲得山西省科技成果二等獎,與太原市日化研究所研制的衛生洗劑康潔司樂,是北京亞運會指定的衛生用品之一,產品投產后,救活了瀕臨倒閉的太原市日化廠,并發展成為“山西康潔司樂藥業有限公司”,近30年來產值達20余億元人民幣,利稅1.2億元,解決6000多個工作崗位,收到了良好的經濟效益和社會效益;他與南開大學同行聯合開展的黨參及連翹微量元素標準參考物質研究,作為一級國家標準參考物,填補了中藥微量元素標準參考物的空白。

  “王世民為中醫藥事業的傳承與發展及地方經濟進步做出了重要的貢獻,當之無愧地成為同行和后輩的楷模與典范。”山西省中醫藥管理局局長冀孝如說。

  “七七相會”

  七夕節是王世民的生日,也是一年一度的師門歡聚日。

  生活中,王世民是個有趣的人,幽默、風趣,而且灑脫。住著簡陋的房子,過著豐富的日子。他的弟子、山西中醫藥大學附屬醫院治未病中心主任賈躍進說,“雖家徒四壁,卻書香滿堂。我們喜歡去王老師家,坐在書堆里聊天。”

  王世民的孩子都在外地,所以他的這些學生們就像他的孩子,工作中遇到什么困難,生活中遇到什么問題,都會和他交流。有時候聊完天,還會蹭上一頓飯。

  “老師做得都是藥膳,五顏六色,十分講究。”王世民是山西省藥膳養生學會終身名譽會長,幾十年的研究,早就把藥膳理論融入一日三餐。學生們與其說“蹭飯”,不如說是學習。

  七夕節是王世民的生日,也是一年一度的師門歡聚日。

  “我們從1986年開始給老師過生日,至今已經31年了。”劉光珍在王世民從醫60年學術思想研討會上代表學生發言,結尾時說:“春秋寒暑、盼您長壽,我們還想為您再過三十一個、四十一個、五十一個,甚至更多個生日,即使有一天,我們也不能親自舉杯為您祝壽,但我們會將這個接力棒傳遞下去,把這個任務交給我們的兒女、子孫去完成。”

  “之所以我們這么尊重老師,是因為老師對他的老師們常常掛在嘴上,時時心懷感恩”,賈躍進說,“我們在學習、繼承王老師的學術經驗,而同時耄耋之年的老師也爭分奪秒,認真總結整理他的恩師們的學術思想,出版了孫華士的《幼科金針》、印會河的《中醫內科新論》、《印會河抓主癥經驗方解讀》、白清佐的《白清佐先生臨床經驗輯要》、謝海洲的《中醫藥叢談》、《謝海洲醫學文集》等,近年又出版了《侍師襄診傳心回憶錄》一書。”

  傳承與創新,在王世民和他的老師們及學生們之間,潛移默化且卓有成效地進行著。(柴玉)

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