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中醫中藥兩手抓,事業產業同進步

時間:2019-07-17 來源:中國中醫藥報3版 作者:黃海峰

  近年來,浙江省杭州市淳安縣抓住國家中醫藥振興發展機遇,以發揮中醫藥五種資源優勢為引領,大力發展中藥材產業,全力推動中醫藥事業發展,中藥富民、中醫惠民成效明顯。

以中藥材產業為引領 推動鄉村振興、消薄增收

  淳安擁有一流的生態環境、豐富的山林資源,全縣森林覆蓋率為76.9%(含湖面),全年空氣優良率在95%以上,好山好水好空氣孕育了眾多品質優良的中藥材產品。近年來,淳安按照“綠水青山就是金山銀山”理念,立足生態優勢,搶抓鄉村振興機遇,全力推動中藥材產業規模化、品牌化、產業化發展,今年中藥材種植農戶達2.1萬戶,種植面積達12萬余畝,產業總產值預計將超4億元,帶動藥農戶均增收6200余元,并被評為“浙江省中藥材產業基地”。主要做法是:

  堅持政府引導 增強發展推動力

  縣委縣政府高度重視中藥材產業發展,將其作為全縣主導產業之一,專門成立縣中藥材產業發展領導小組及辦公室,出臺淳安縣、淳北片區、臨歧鎮中藥材產業發展規劃,形成縣域、區域和示范點三級管理、點線面統籌發展的產業規劃發展體系,出臺《關于進一步促進生態農業產業發展的實施意見》等扶持政策,對新增連片農業園區、產業基地和原種繁育基地、新辦加工及物流企業等給予補助,提高了藥農和藥企發展中藥材產業的積極性。

  堅持品質引領 增強產品競爭力

  立足地域資源稟賦,大力發展山茱萸、覆盆子、前胡、黃精、重樓、三葉青為代表的淳安道地藥材“淳六味”,并強化品質意識,創建質量標準體系,制定中藥材省級標準1個、市級標準4個、縣級標準2個,“淳六味”逐漸樹立起了行業龍頭地位。截至目前,前胡、黃精、覆盆子、山茱萸種植面積分別占到全省的90%、65%、60%、50%,“淳安覆盆子”被認定為國家農產品地理標志登記產品,前胡、覆盆子、三葉青被納入“新浙八味”。同時,不斷提升中藥材的科技含量,通過與浙江大學、省農科院、省醫藥研究所等科研院所合作,建成桑黃基地、金線蓮基地、“山核桃+多花黃精”復合栽培基地等一批試驗基地,平均畝產值突破1萬元,高者可達3~5萬元。

  堅持市場驅動 提升產業生命力

  一是打造示范基地。近三年來,全縣共實施中藥材產業基地示范項目21個,總投資1727.9萬元,總面積2620畝;連片發展示范項目(含林下)546個,面積1.73萬畝;落實省級產業技術項目3個、農業科技項目2個、良種保護項目1個。二是建設龍頭市場。以打造浙西“藥王谷”為目標,投資4000余萬元,建設浙西最大中藥材交易市場——中國千島湖中藥材交易市場,總建筑面積15145平方米,吸引匯仁藥業、漢廣集團、康恩貝等70余家著名藥企常駐收購,2017年市場交易額達3.2億元,成為浙西、贛北、皖南中藥材主要交易集散地。三是延伸產業鏈條。一方面,利用部分藥材藥食同源特性,開發紫菊茶、雪梨膏、金線蓮、三葉青葉茶、黃精果脯等中藥延伸產品。另一方面,推進中藥材產業向健康產業延伸發展和融合升級,建立中藥材休閑觀光基地5個、中藥材養生村1個、以養生為主題的精品民宿4家。

以中醫藥事業為抓手 提升全縣醫療衛生水平

  一直以來,縣委縣政府都非常重視中醫藥事業發展,充分發揮中醫藥在基本醫療、康復保健、疾病防控等領域的作用,人民群眾對中醫藥的認同感進一步增強,中醫藥事業呈現出良好的發展態勢。2007年獲得“全國農村中醫工作先進縣”稱號,2012年、2018年分別通過國家基層中醫藥先進縣復審。在國家醫療衛生體制改革推進中,淳安縣先后被納入浙江省分級診療改革試點、綜合醫改試點和縣域醫共體建設試點。2016年和2017年綜合醫改排名全省第11、10位,連續兩年居杭州市第一。

  加大中醫藥政策扶持力度

  出臺《淳安縣扶持和促進中醫藥事業發展經費使用辦法》,加大對中醫藥事業發展投入的政策傾斜,集中財力資源,優化投入方向,扶持中醫藥事業發展,2015至2017年,縣財政對中醫藥事業費的投入達6939.12萬,占衛生事業費的12.47%。在機制保障方面,將中醫藥服務項目納入基本醫療保險報銷范圍,并提高報銷比例,基層醫療單位門診報銷50%,中醫藥服務項目報銷55%;縣級醫院門診報銷20%,中醫藥服務項目報銷30%。

  打造中醫藥服務三級網絡

  按照《基層中醫藥服務能力提升工程》目標要求,以中醫院建設、中醫學科建設和中醫人才隊伍培養、基層中醫藥服務能力提升等為重點,形成了“龍頭領先、樞紐聯動、基礎扎實”網絡格局,提升了中醫藥的服務能力。一是抓龍頭。2012年實施縣中醫院整體搬遷工程,從2017年開始縣財政又安排1.7億元進行擴建,目前工程正在推進中。2013年與杭州市一醫院集團建立了合作辦醫關系,并與省中醫院、市中醫院開展中醫學科合作。目前,縣中醫院已通過省二級甲等中醫院評審。同時,充分發揮縣中醫院的帶頭帶動作用,由縣中醫院牽頭和8家鄉鎮衛生院組建淳安縣中醫院醫共體,構建資源整合和信息共享“兩大平臺”,建立人力資源、醫療業務、健康服務、醫保財務、后勤服務統管機制,定期派駐醫療骨干組團下基層幫扶,每周下派20名醫生到鄉鎮衛生院工作,每年為基層醫療衛生單位培訓中醫藥人員。二是強樞紐。以中醫綜合服務區建設為契機,提升社區衛生服務中心、鄉鎮衛生院中醫藥“樞紐”的服務品質,2014年在威坪、臨岐中心衛生院試點建設中醫館,在21個衛生院建設中醫綜合服務區,目前全縣全部社區衛生服務站都能提供中醫藥服務,所有鄉鎮衛生院都能夠運用6種以上的中醫適宜技術治療基層常見病多發病。三是固網底。在鄉村醫生每年一次的注冊培訓中增加中醫藥培訓內容,不斷加強村衛生室中醫藥服務能力,目前70%村衛生室有能力開展針灸、拔火罐、刮痧等中醫臨床業務。

  提升中醫藥服務能力

  一方面加強中醫人才隊伍建設。實施名師名醫名校長“三名”工程,大力招引培育優秀中醫人才,5年來招聘本科以上中醫藥人員55人,引進副高以上專業人員3名,目前淳安縣有中醫藥人員340余人,正高職稱8人,副高31人,擁有縣級以上名中醫30名(國家基層名中醫1名,省基層名中醫1名,市級名中醫1名,市級基層名中醫9名,縣級名中醫18名)。另一方面加強中醫藥學科建設。目前縣中醫院擁有省級重點學科3個(針灸推拿科、中西醫結合心內科、消化病學),市級重點學科4個(中醫內分泌、中醫肛腸、中西醫結合心內科、中醫腫瘤),并建立了中醫治未病中心。縣婦保院開設以“中醫+婦幼保健”為模式的小兒推拿、中西醫備孕、兒童康復保健等中醫藥特色科室。

  鼓勵民營中醫機構發展

  目前,淳安縣共有民營中醫醫療機構19家(醫院1家、門診部5家、診所13家),其中淳安新富中醫骨傷醫院二期工程,建筑面積1.3萬平方米,床位250張,已基本投入使用,為淳安縣最大的民營醫療機構,此外,神農中醫中藥館、元澍堂、咸春堂等中醫醫療機構也是淳安縣頗具中醫特色的民營醫療機構。

下一步工作打算

  近年來,淳安縣在中藥材產業和中醫藥事業方面做了大量工作,取得了一定成效,但由于財力有限、基礎薄弱,中藥材產業發展存在加工能力不足、科技支撐不強、產業附加值不高、服務體系不全等問題,中醫藥事業存在基層中醫藥人才比較缺乏、服務能力相對較低、群眾對中醫認識不深等問題。下一步,淳安縣將繼續加大中藥產業和事業發展力度,更好地富民惠民,也希望得到國家和省、市更多的支持幫助。

做大做強中藥材產業

  一是扶持中藥材加工業。在保護優先的前提下,引進行業知名藥企來淳安合作創辦中藥材加工企業、研發中心或定點生產基地,在中藥材種植面積比較大、傳統基礎好的鄉鎮規劃建設一批山茱萸、前胡、覆盆子等中藥材初加工工廠。二是強化科技支撐。針對目前淳安縣道地中藥材質量控制的關鍵環節,選派行業專家到淳安縣中藥材生產管理部門或行業協會設立辦公室加強業務指導,協助開展專業人才培養、道地品種篩選、生產標準制訂、良種保護與繁育等產業科技活動,提升中藥材的質量,保證中藥材產業持續健康發展。三是加強品牌建設。加快“淳六味”農產品國家地理標志登記、商標注冊,加強千島湖中藥材交易市場的規范化和現代化建設,開展“中國覆盆子之鄉”等國字號中藥材基地品牌建設,不斷提升“淳”味中藥材品牌影響力。同時,加快解決桑黃、金紫尖菊花等特色中藥材品種行業“身份證”的瓶頸制約問題,按程序列入炮制法規、藥典,使其能以合法的中藥材身份在市場上正常銷售。四是推動融合發展。充分發揮淳安中藥材產業與生態旅游產業的獨特優勢,以藥旅、藥養、藥膳和藥醫融合為著力點,推動中藥材一二三產業融合發展,努力創建中醫藥旅游示范基地,提升中藥材產業附加值。

做優做精中醫藥事業

  一是健全完善中醫藥服務體系。推進縣中醫院開展三級乙等中醫醫院創建,強化縣域醫療服務共同體建設,提升基層中醫藥綜合服務水平。繼續引進社會資本來淳發展中醫特色醫療機構,擴大縣域中醫服務資源,滿足群眾對中醫藥服務的多樣化需求。二是加大中醫藥人才隊伍建設。深入實施“三名”工程,引進高水平中醫藥人才,建立基層中醫藥人才定向培養制度,在縣級醫院建立農村中醫藥人員培訓基地。三是推動中醫藥預防保健服務。認真貫徹實施國務院《中醫藥健康服務發展規劃(2015—2020年)》和淳安縣《健康淳安2030行動綱要》,充分發揮中醫“治未病”特色優勢,促進中醫藥在基本公共衛生服務均等化和疾病預防控制工作中發揮重要作用,推動醫療衛生機構開展中醫藥預防保健服務,推動健康服務和健康人群等專項行動的實施,助力健康淳安建設。(黃海峰)

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