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益氣解毒湯

時間:2019-07-11 來源:中國中醫藥報4版 

  石恩駿,1953年出生,貴州中醫藥大學第二附屬醫院主任中醫師,碩士研究生導師,全國首批老中醫藥專家學術經驗繼承人,貴州省名中醫,貴州省文史館館員。曾先后在核心刊物上發表專業文章數十篇,參與《醫林拔萃》《貴州中醫耆宿錄》等書編寫,主編《貴州名醫名方選析》《石家百年醫案精選》《石恩駿<神農本草經>發微》等書。從醫近50載,對內、婦、兒科有較深入的研究和豐富的臨床經驗。

  組成:黃芪12克,炒白術12克,黃連3克,黃柏10克,金銀花15克,厚樸10克,藿香6克,土茯苓15克。

  功效:益氣利濕解毒。

  主治:多種氣虛濕熱證,如脅痛黃疸,小便澀痛,下痢里急,關節腫痛,瘡瘍,高熱表情淡漠,濕熱彌漫三焦,婦女白帶多而濁臭或經來淋漓等證。

  用法:水煎服,每日1劑,分3次服。

  方解:石恩駿認為,黔中濕熱偏勝,濕熱濁邪,固然傷陽,但首先耗氣。陽氣衰則濕中之熱往往已盡,氣虛則濕熱常常并存。濕熱病的治療,多用芳香苦辛、苦寒淡滲,易損元氣。濕熱蘊于肝膽,或聚于膀胱,或浸漬于關節,或彌漫三焦,遷延不愈者,元氣多有耗傷。益元氣可助三焦氣化,托毒利濕,與苦寒淡滲合方,順應邪氣向外趨勢。

  方中黃芪、炒白術益脾胃之元氣;黃連、黃柏清利下焦之濕熱;金銀花清血分熱毒;土茯苓分利下焦濕毒;厚樸、藿香運脾,善治中下焦水濕腫毒。連、柏雖苦寒,適量用之又能健脾醒胃,樸、藿伍芪、術則脾胃健運而不滯;黃芪托瘡利尿,助土茯苓以利濕,助連、柏、銀花以解毒。此方雖扶正與祛邪合劑,宗旨為益氣利濕解毒。

  臨床加減:氣虛甚加泡參;濕毒盛加薏苡仁、白花蛇舌草、半枝蓮;熱毒重加紫花地丁、蒲公英、敗醬草;水腫去黃連,加茯苓;腰痛去藿香,加續斷、蘇梗;腎虛加杜仲、桑寄生;血虛加當歸、仙鶴草;肢冷脈遲加附子;胸痞加法半夏、枳實、石菖蒲;瘀血加當歸、三棱、莪術;濕盛則津液不潮,口舌干燥,少加石解、太子參等。

  石恩駿認為,濕熱浸漬,臟腑不調,重在利濕解毒藥之變換。脅痛黃疸,濕熱在肝膽,宜金錢草、茵陳;小便澀痛,濕熱在膀胱,宜石韋、萹蓄;下痢里急,濕熱在大腸,宜馬齒莧、地榆;白帶多而濁臭或經來淋漓,濕熱在胞宮,宜皂角、膽草;關節腫痛,濕熱在經絡,宜石見穿、百部;瘡瘍,濕熱在血脈,宜青蒿、千里光;高熱表情淡漠,濕熱彌漫三焦,本方去術,加蓮子、滑石、地榆等。(貴州省江口縣人民醫院 何錢整理)

  (注:文中所載藥方和治療方法請在醫師指導下使用。)

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